وصفات جديدة

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: لا توجد كمية آمنة من الكحول أثناء الحمل

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: لا توجد كمية آمنة من الكحول أثناء الحمل


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

وقالت الرابطة في دراسة جديدة: "خلال فترة الحمل ، لا ينبغي اعتبار أي كمية من الكحول آمناً".

خلال فترة الحمل ، لا توجد كمية آمنة من الكحول خلال الفصول الثلاثة الكاملة ، وهي جديدة ينصح تقرير سريري من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

إن التعرض للكحول قبل الولادة "هو السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للعيوب الخلقية والإعاقات الذهنية والنمائية العصبية" ، و "كشفت الأبحاث بشكل لا لبس فيه أن التعرض للكحول قبل الولادة يسبب مجموعة واسعة من الآثار التنموية الضارة" ، كما تقول AAP الآن.

في الماضي، كانت هناك بعض الدراسات التي تشير إلى استهلاك معتدل للكحول قد تكون آمنة للأمهات الحوامل - ولكن مع البحث الجديد تأتي مسؤوليات جديدة.

"أثناء الحمل ، لا ينبغي اعتبار أي كمية من تناول الكحول آمنة ؛ لا يوجد فصل آمن لشرب الكحول ؛ جميع أشكال الكحول ، مثل البيرة والنبيذ والمشروبات الكحولية ، تنطوي على مخاطر مماثلة ؛ كما أن الإفراط في شرب الكحوليات يشكل خطراً مرتبطاً بالجرعة على الجنين النامي "، كتبت AAP في تقريرها.

بالنظر إلى أنه يمكن الوقاية من اضطرابات طيف الكحول الجنيني (FASDs) عن طريق الامتناع عن الكحول ، توصي AAP الآن بأن تحمي النساء ذريتهن من خلال تجنب المشروبات الكحولية خلال فترة الحمل.


تقول مجموعة أطباء الأطفال إنه لا توجد كمية من الكحول أثناء الحمل آمنة على الإطلاق

لقد مر ما يزيد قليلاً عن أربعة عقود منذ وصف متلازمة الكحول الجنينية (FAS) لأول مرة ، ومع ذلك فإن النصيحة المتناقضة للنساء بشأن شرب أي كحول على الإطلاق أثناء الحمل لا تزال تربك النساء وتحبطهن. هل كوب واحد في اليوم جيد؟ أو ربما مرة في الأسبوع؟ واحد في الشهر؟ مرة واحدة من أي وقت مضى ، في 40 أسبوعا من الحمل؟

في تقرير سريري جديد ، جعلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال القضية واضحة تمامًا من وجهة نظرهم ، بناءً على الأبحاث المتاحة حتى الآن: لا توجد كمية من الكحول آمنة للشرب أثناء فترة الحمل. لم يتم تحديد عتبة أدنى للاستهلاك الآمن على الإطلاق ، ولا يزال الكحول قبل الولادة "السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للعيوب الخلقية والإعاقات الذهنية والنمائية العصبية" ، كما تقول AAP.

كنت سأجد ذات مرة هذا الاستنتاج من قاعدة الأدلة مضللاً وقاسياً. بعد كل شيء ، تشرب النساء في أوروبا القليل من النبيذ مع العشاء أثناء الحمل ، أليس كذلك؟ ألم تجد الكثير من الدراسات أن النساء اللواتي يشربن كمية قليلة جدًا من الكحول أثناء الحمل - لنقل ليس أكثر من كوب في الأسبوع - ينجبن أطفالًا في حالة جيدة أو أفضل قليلاً من أقرانهم؟ نعم ، لقد توصلت العديد من الدراسات إلى هذه النتيجة - قرأت العشرات منها أثناء بحثي في ​​كتاب الأبوة والأمومة القائمة على العلم الذي كتبته بالاشتراك مع إميلي ويلينجهام. في الواقع ، بدأت في البحث في هذا القسم في محاولة لإثبات أنني مخطئ لأنني كنت أعلم أنني منحازًا للاعتقاد بأن الكوب هنا وهناك لن يؤذي كثيرًا ، على الإطلاق. الشيء هو ، بينما كنت أتأمل عشرات الدراسات ، نجحت بالفعل في إقناع نفسي بأنني كنت مخطئًا. أظهر الدليل لي أنني كنت.

تكمن المشكلة في الدراسات العديدة التي لا تظهر أي تأثير من الشرب الخفيف جدًا على الأطفال في أن النساء الأكثر احتمالًا للشرب الخفيف تميل أيضًا إلى أن تكون أكثر تعليمًا وذات دخل أسري أعلى. لقد تم بالفعل تكديس سطح السفينة لصالح أطفالهم ، الذين هم بالفعل أكثر عرضة لتحقيق نتائج معرفية وسلوكية وصحية أفضل من الأطفال المولودين لأبوين ذوي تعليم أقل أو دخل أقل أو موارد أقل. تحاول غالبية هذه الدراسات "التحكم" في التعليم والدخل - أي إجراء تعديلات في التحليل لحساب هذه الاختلافات إحصائيًا. ولكن لا يمكن لأي قدر من الرياضيات التغلب على الارتباك المتبقي الذي يحدث في هذه الدراسات لأن النساء اللواتي يشربن كميات قليلة جدًا أثناء الحمل يختلفن اختلافًا جوهريًا عن النساء اللائي يشربن أكثر أو النساء اللواتي يمتنعن تمامًا.

لا تعتبر كمية الكحول آمنة للاستهلاك أثناء الحمل خلال أي ثلاثة أشهر. الصورة من تصوير . [+] BirkPhoto.

المشكلة الأخرى في تلك الدراسات ، التي اكتشفتها أثناء البحث في الكتاب ، هي أنها غالبًا ما تفتقر إلى الدقة لتحديد الآثار المحتملة للتعرض للكحول. لا يقتصر الضرر الذي يمكن أن ينجم عن تناول الكحول أثناء الحمل على متلازمة الكحول الجنينية. يحدث متلازمة الجنين الكحولي على طول طيف ، والأطفال الذين ليس لديهم مؤشرات جسدية على تشخيص متلازمة الجنين الكحولي لا يزال بإمكانهم إظهار الآثار المعرفية والسلوكية للتعرض للكحول في الرحم. ربما تكون مجرد نقطة ذكاء واحدة لا يمتلكها الطفل (بغض النظر عن كل مشاكل معدل الذكاء كمقياس) بسبب التعرض لعدة أكواب من Merlot أثناء الحمل. هذا ليس فرقًا سيظهر بسهولة ، على كل حال ، في دراسة مع اختبارين ، لكن الغياب لا يزال موجودًا.

علاوة على ذلك ، قد لا تظهر تأثيرات التعرض للكحول قبل الولادة حتى سن المراهقة ، ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الدراسات التي تبحث في الشرب الخفيف أثناء الحمل تتبع الأطفال فقط حتى سن الطفولة أو في بعض الأحيان في مرحلة ما قبل المدرسة أو سنوات الدراسة الابتدائية المبكرة. قامت سلسلة واحدة من الدراسات ، لا تزال جارية في الدنمارك ، بتقييم الأطفال حتى سن 5 سنوات فقط. قامت دراسة أخرى أجريت على أكثر من 5000 طفل بتقييم الأطفال حتى سن 14 عامًا ، لكن القليل منهم فعل ذلك ، وهناك خلاف بين الباحثين حول التقييمات الأفضل لتحديد المشكلات المحتملة.

لقد ثبتت بعض الأشياء جيدًا لسنوات عديدة: يمكن أن يكون للكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى آثار ضارة أكثر من الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. (هذه الحقيقة إشكالية خاصة بالنظر إلى أن نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها). نوع الكحول - البيرة أو النبيذ أو الخمور - غير ذي صلة. والإسراف في الشرب - تناول أكثر من مشروبين في جلسة واحدة - له آثار أسوأ على الجنين. في الأساس ، كلما شربت المرأة أكثر أثناء الحمل ، كلما كانت الآثار على طفلها أسوأ.

هل تناول مشروب واحد مرة واحدة خلال 40 أسبوعًا من احتضان مخلوقك الصغير سيكون له تأثير كبير عليهم؟ لا ، ربما لا ، أو على الأقل ليس لدينا دراسة واحدة تقول ذلك. (لهذا السبب أيضًا لا يجب أن تصاب النساء بالذعر إذا اكتشفن أنهن حاملات بعد الإفراط في تناول الطعام ، فإن القلق الناجم عن القلق قد ينتهي به الأمر ، خلال فترة الحمل ، إلى تأثيرات أكبر من الكحول ، وما يحدث يحدث). يختلف التمثيل الغذائي ، كما تختلف الأجنة التي يحتضنونها. لا توجد طريقة لتحديد ما هو "آمن" وما هو غير مناسب لطفل امرأة أو طفل آخر. الكحول سم عصبي يعبر المشيمة. إذا شربته المرأة الحامل ، يمتصها جنينها - لكن دون قدرة مماثلة على استقلابها. الطريقة الوحيدة للتأكد تمامًا من أن طفلك لا يعاني من آثار سلبية مدى الحياة من التعرض للكحول هي الامتناع عن الشرب أثناء محاولة الحمل أو عدم الشرب بمجرد اكتشاف أنك حامل.


تقول مجموعة أطباء الأطفال إنه لا توجد كمية من الكحول أثناء الحمل آمنة على الإطلاق

لقد مر ما يزيد قليلاً عن أربعة عقود منذ وصف متلازمة الكحول الجنينية (FAS) لأول مرة ، ومع ذلك فإن النصيحة المتناقضة للنساء بشأن شرب أي كحول على الإطلاق أثناء الحمل لا تزال تربك النساء وتحبطهن. هل كوب واحد في اليوم جيد؟ أو ربما مرة في الأسبوع؟ واحد في الشهر؟ مرة واحدة من أي وقت مضى ، في 40 أسبوعا من الحمل؟

في تقرير سريري جديد ، جعلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال القضية واضحة تمامًا من وجهة نظرهم ، بناءً على الأبحاث المتاحة حتى الآن: لا توجد كمية من الكحول آمنة للشرب أثناء فترة الحمل. لم يتم تحديد عتبة أدنى للاستهلاك الآمن على الإطلاق ، ولا يزال الكحول قبل الولادة "السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للعيوب الخلقية والإعاقات الذهنية والنمائية العصبية" ، كما تقول AAP.

كنت سأجد ذات مرة هذا الاستنتاج من قاعدة الأدلة مضللاً وقاسياً. بعد كل شيء ، تشرب النساء في أوروبا القليل من النبيذ مع العشاء أثناء الحمل ، أليس كذلك؟ ألم تجد الكثير من الدراسات أن النساء اللواتي يشربن كميات قليلة جدًا أثناء الحمل - لنفترض أنه لا يزيد عن كوب واحد في الأسبوع - ينجبن أطفالًا في حالة جيدة أو أفضل قليلاً من أقرانهم؟ نعم ، لقد توصلت العديد من الدراسات إلى هذه النتيجة - قرأت العشرات منها أثناء بحثي في ​​كتاب عن الأبوة والأمومة القائمة على العلم والذي كتبته بالاشتراك مع إميلي ويلينجهام. في الواقع ، بدأت في البحث في هذا القسم في محاولة لإثبات أنني مخطئ لأنني كنت أعلم أنني منحازًا للاعتقاد بأن الكوب هنا وهناك لن يؤذي كثيرًا ، على الإطلاق. الشيء هو ، بينما كنت أتأمل عشرات الدراسات ، نجحت بالفعل في إقناع نفسي بأنني كنت مخطئًا. أظهر الدليل لي أنني كنت.

تكمن المشكلة في الدراسات العديدة التي لا تظهر أي تأثير من الشرب الخفيف جدًا على الأطفال في أن النساء الأكثر احتمالًا للشرب الخفيف تميل أيضًا إلى أن تكون أكثر تعليمًا وذات دخل أسري أعلى. لقد تم بالفعل تكديس سطح السفينة لصالح أطفالهم ، الذين هم بالفعل أكثر عرضة لتحقيق نتائج معرفية وسلوكية وصحية أفضل من الأطفال المولودين لأبوين ذوي تعليم أقل أو دخل أقل أو موارد أقل. تحاول غالبية هذه الدراسات "التحكم" في التعليم والدخل - أي إجراء تعديلات في التحليل لحساب هذه الاختلافات إحصائيًا. ولكن لا يمكن لأي قدر من الرياضيات التغلب على الارتباك المتبقي الذي يحدث في هذه الدراسات لأن النساء اللواتي يشربن كميات قليلة جدًا أثناء الحمل يختلفن اختلافًا جوهريًا عن النساء اللائي يشربن أكثر أو النساء اللواتي يمتنعن تمامًا.

لا تعتبر كمية الكحول آمنة للاستهلاك أثناء الحمل خلال أي ثلاثة أشهر. الصورة من تصوير . [+] BirkPhoto.

المشكلة الأخرى في تلك الدراسات ، التي اكتشفتها أثناء البحث في الكتاب ، هي أنها غالبًا ما تفتقر إلى الدقة لتحديد الآثار المحتملة للتعرض للكحول. لا يقتصر الضرر الذي يمكن أن ينجم عن تناول الكحول أثناء الحمل على متلازمة الكحول الجنينية. يحدث متلازمة الجنين الكحولي على طول طيف ، والأطفال الذين ليس لديهم مؤشرات جسدية على تشخيص متلازمة الجنين الكحولي لا يزال بإمكانهم إظهار الآثار المعرفية والسلوكية للتعرض للكحول في الرحم. ربما تكون مجرد نقطة ذكاء واحدة لا يمتلكها الطفل (بغض النظر عن كل مشاكل معدل الذكاء كمقياس) بسبب التعرض لعدة أكواب من Merlot أثناء الحمل. هذا ليس فرقًا سيظهر بسهولة ، على كل حال ، في دراسة مع اختبارين ، لكن الغياب لا يزال موجودًا.

علاوة على ذلك ، قد لا تظهر آثار التعرض للكحول قبل الولادة حتى سن المراهقة ، ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الدراسات التي تبحث في الشرب الخفيف أثناء الحمل تتبع الأطفال فقط حتى مرحلة الطفولة أو في بعض الأحيان في مرحلة ما قبل المدرسة أو سنوات الدراسة الابتدائية المبكرة. سلسلة واحدة من الدراسات ، لا تزال جارية من الدنمارك ، قيمت الأطفال حتى سن 5 سنوات فقط. قامت دراسة أخرى أجريت على أكثر من 5000 طفل بتقييم الأطفال حتى سن 14 عامًا ، لكن القليل منهم فعل ذلك ، وهناك خلاف بين الباحثين حول التقييمات الأفضل لتحديد المشكلات المحتملة.

لقد ثبتت بعض الأشياء جيدًا لسنوات عديدة: يمكن أن يكون للكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى آثار ضارة أكثر من الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. (هذه الحقيقة إشكالية بشكل خاص بالنظر إلى أن نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها). نوع الكحول - البيرة أو النبيذ أو الخمور - غير ذي صلة. والإسراف في الشرب - تناول أكثر من مشروبين في جلسة واحدة - له آثار أسوأ على الجنين. في الأساس ، كلما شربت المرأة أكثر أثناء الحمل ، كلما كانت الآثار على طفلها أسوأ.

هل تناول مشروب واحد مرة واحدة خلال 40 أسبوعًا من احتضان مخلوقك الصغير سيكون له تأثير كبير عليهم؟ لا ، ربما لا ، أو على الأقل ليس لدينا دراسة واحدة تقول ذلك. (لهذا السبب أيضًا لا يجب أن تصاب النساء بالذعر إذا اكتشفن أنهن حاملات بعد الإفراط في تناول الطعام ، فإن القلق الناجم عن القلق قد ينتهي به الأمر ، خلال فترة الحمل ، إلى تأثيرات أكبر من الكحول ، وما يحدث يحدث). يختلف التمثيل الغذائي ، كما تختلف الأجنة التي يحتضنونها. لا توجد طريقة لتحديد ما هو "آمن" وما هو غير مناسب لطفل امرأة أو طفل آخر. الكحول سم عصبي يعبر المشيمة. إذا شربته المرأة الحامل ، يمتصها جنينها - لكن دون قدرة مماثلة على استقلابها. الطريقة الوحيدة للتأكد تمامًا من أن طفلك لا يعاني من آثار سلبية مدى الحياة من التعرض للكحول هي الامتناع عن الشرب أثناء محاولة الحمل أو عدم الشرب بمجرد اكتشاف أنك حامل.


تقول مجموعة أطباء الأطفال إنه لا توجد كمية من الكحول أثناء الحمل آمنة على الإطلاق

لقد مر ما يزيد قليلاً عن أربعة عقود منذ وصف متلازمة الكحول الجنينية (FAS) لأول مرة ، ومع ذلك فإن النصيحة المتناقضة للنساء بشأن شرب أي كحول على الإطلاق أثناء الحمل لا تزال تربك النساء وتحبطهن. هل كوب واحد في اليوم جيد؟ أو ربما مرة في الأسبوع؟ واحد في الشهر؟ مرة واحدة من أي وقت مضى ، في 40 أسبوعا من الحمل؟

في تقرير سريري جديد ، جعلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال القضية واضحة تمامًا من وجهة نظرهم ، بناءً على الأبحاث المتاحة حتى الآن: لا توجد كمية من الكحول آمنة للشرب أثناء فترة الحمل. لم يتم تحديد عتبة أدنى للاستهلاك الآمن على الإطلاق ، ولا يزال الكحول قبل الولادة "السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للعيوب الخلقية والإعاقات الذهنية والنمائية العصبية" ، كما تقول AAP.

كنت سأجد ذات مرة هذا الاستنتاج من قاعدة الأدلة مضللاً وقاسياً. بعد كل شيء ، تشرب النساء في أوروبا القليل من النبيذ مع العشاء أثناء الحمل ، أليس كذلك؟ ألم تجد الكثير من الدراسات أن النساء اللواتي يشربن كمية قليلة جدًا من الكحول أثناء الحمل - لنقل ليس أكثر من كوب في الأسبوع - ينجبن أطفالًا في حالة جيدة أو أفضل قليلاً من أقرانهم؟ نعم ، لقد توصلت العديد من الدراسات إلى هذه النتيجة - قرأت العشرات منها أثناء بحثي في ​​كتاب الأبوة والأمومة القائمة على العلم الذي كتبته بالاشتراك مع إميلي ويلينجهام. في الواقع ، بدأت في البحث في هذا القسم في محاولة لإثبات أنني مخطئ لأنني كنت أعلم أنني منحازًا للاعتقاد بأن الكوب هنا وهناك لن يؤذي كثيرًا ، على الإطلاق. الشيء هو ، بينما كنت أتأمل عشرات الدراسات ، نجحت بالفعل في إقناع نفسي بأنني كنت مخطئًا. أظهر الدليل لي أنني كنت.

تكمن المشكلة في الدراسات العديدة التي لا تظهر أي تأثير من الشرب الخفيف جدًا على الأطفال في أن النساء الأكثر احتمالًا للشرب الخفيف تميل أيضًا إلى أن تكون أكثر تعليمًا وذات دخل أسري أعلى. لقد تم بالفعل تكديس سطح السفينة لصالح أطفالهم ، الذين هم بالفعل أكثر عرضة لتحقيق نتائج معرفية وسلوكية وصحية أفضل من الأطفال المولودين لأبوين ذوي تعليم أقل أو دخل أقل أو موارد أقل. تحاول غالبية هذه الدراسات "التحكم" في التعليم والدخل - أي إجراء تعديلات في التحليل لحساب هذه الاختلافات إحصائيًا. ولكن لا يمكن لأي قدر من الرياضيات التغلب على الارتباك المتبقي الذي يحدث في هذه الدراسات لأن النساء اللواتي يشربن كميات قليلة جدًا أثناء الحمل يختلفن اختلافًا جوهريًا عن النساء اللائي يشربن أكثر أو النساء اللواتي يمتنعن تمامًا.

لا تعتبر كمية الكحول آمنة للاستهلاك أثناء الحمل خلال أي ثلاثة أشهر. الصورة من تصوير . [+] BirkPhoto.

المشكلة الأخرى في تلك الدراسات ، التي اكتشفتها أثناء البحث في الكتاب ، هي أنها غالبًا ما تفتقر إلى الدقة لتحديد الآثار المحتملة للتعرض للكحول. لا يقتصر الضرر الذي يمكن أن يأتي من تناول الكحول أثناء الحمل على متلازمة الكحول الجنينية. يحدث متلازمة الجنين الكحولي على طول طيف ، والأطفال الذين ليس لديهم مؤشرات جسدية على تشخيص متلازمة الجنين الكحولي لا يزال بإمكانهم إظهار الآثار المعرفية والسلوكية للتعرض للكحول في الرحم. ربما تكون مجرد نقطة ذكاء واحدة لا يمتلكها الطفل (بغض النظر عن كل مشاكل معدل الذكاء كمقياس) بسبب التعرض لعدة أكواب من Merlot أثناء الحمل. هذا ليس فرقًا سيظهر بسهولة ، على كل حال ، في دراسة مع اختبارين ، لكن الغياب لا يزال موجودًا.

علاوة على ذلك ، قد لا تظهر آثار التعرض للكحول قبل الولادة حتى سن المراهقة ، ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الدراسات التي تبحث في الشرب الخفيف أثناء الحمل تتبع الأطفال فقط حتى مرحلة الطفولة أو في بعض الأحيان في مرحلة ما قبل المدرسة أو سنوات الدراسة الابتدائية المبكرة. سلسلة واحدة من الدراسات ، لا تزال جارية من الدنمارك ، قيمت الأطفال حتى سن 5 سنوات فقط. قامت دراسة أخرى أجريت على أكثر من 5000 طفل بتقييم الأطفال حتى سن 14 عامًا ، لكن القليل منهم فعل ذلك ، وهناك خلاف بين الباحثين حول التقييمات الأفضل لتحديد المشكلات المحتملة.

لقد ثبتت بعض الأشياء جيدًا لسنوات عديدة: يمكن أن يكون للكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى آثار ضارة أكثر من الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. (هذه الحقيقة إشكالية خاصة بالنظر إلى أن نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها). نوع الكحول - البيرة أو النبيذ أو الخمور - غير ذي صلة. والإسراف في الشرب - تناول أكثر من مشروبين في جلسة واحدة - له آثار أسوأ على الجنين. في الأساس ، كلما شربت المرأة أكثر أثناء الحمل ، كلما كانت الآثار على طفلها أسوأ.

هل تناول مشروب واحد مرة واحدة خلال 40 أسبوعًا من احتضان مخلوقك الصغير سيكون له تأثير كبير عليهم؟ لا ، ربما لا ، أو على الأقل ليس لدينا دراسة واحدة تقول ذلك. (لهذا السبب أيضًا لا يجب أن تصاب النساء بالذعر إذا اكتشفن أنهن حاملات بعد الإفراط في تناول الطعام ، فإن القلق الناجم عن القلق قد ينتهي به الأمر ، أثناء الحمل ، إلى تأثيرات أكبر من الكحول ، وما يحدث يحدث). يختلف التمثيل الغذائي ، كما تختلف الأجنة التي يحتضنونها. لا توجد طريقة لتحديد ما هو "آمن" وما هو غير مناسب لطفل امرأة أو طفل آخر. الكحول سم عصبي يعبر المشيمة. إذا شربته المرأة الحامل ، فإن جنينها يمتصها - لكن دون قدرة مماثلة على استقلابها. الطريقة الوحيدة للتأكد تمامًا من أن طفلك لا يعاني من آثار سلبية مدى الحياة من التعرض للكحول هي الامتناع عن الشرب أثناء محاولة الحمل أو عدم الشرب بمجرد اكتشاف أنك حامل.


تقول مجموعة أطباء الأطفال إنه لا توجد كمية من الكحول أثناء الحمل آمنة على الإطلاق

لقد مر ما يزيد قليلاً عن أربعة عقود منذ وصف متلازمة الكحول الجنينية (FAS) لأول مرة ، ومع ذلك فإن النصيحة المتناقضة للنساء بشأن شرب أي كحول على الإطلاق أثناء الحمل لا تزال تربك النساء وتحبطهن. هل كوب واحد في اليوم جيد؟ أو ربما مرة في الأسبوع؟ واحد في الشهر؟ مرة واحدة من أي وقت مضى ، في 40 أسبوعا من الحمل؟

في تقرير سريري جديد ، جعلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال القضية واضحة تمامًا من وجهة نظرهم ، بناءً على الأبحاث المتاحة حتى الآن: لا توجد كمية من الكحول آمنة للشرب أثناء فترة الحمل. لم يتم تحديد عتبة أدنى للاستهلاك الآمن على الإطلاق ، ولا يزال الكحول قبل الولادة "السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للعيوب الخلقية والإعاقات الذهنية والنمائية العصبية" ، كما تقول AAP.

كنت سأجد ذات مرة هذا الاستنتاج من قاعدة الأدلة مضللاً وقاسياً. بعد كل شيء ، تشرب النساء في أوروبا القليل من النبيذ مع العشاء أثناء الحمل ، أليس كذلك؟ ألم تجد الكثير من الدراسات أن النساء اللواتي يشربن كمية قليلة جدًا من الكحول أثناء الحمل - لنقل ليس أكثر من كوب في الأسبوع - ينجبن أطفالًا في حالة جيدة أو أفضل قليلاً من أقرانهم؟ نعم ، لقد توصلت العديد من الدراسات إلى هذه النتيجة - قرأت العشرات منها أثناء بحثي في ​​كتاب عن الأبوة والأمومة القائمة على العلم والذي كتبته بالاشتراك مع إميلي ويلينجهام. في الواقع ، بدأت في البحث في هذا القسم في محاولة لإثبات أنني مخطئ لأنني كنت أعلم أنني منحازًا للاعتقاد بأن الكوب هنا وهناك لن يؤذي كثيرًا ، على الإطلاق. الشيء هو ، بينما كنت أتأمل في عشرات الدراسات ، نجحت بالفعل في إقناع نفسي بأنني كنت مخطئًا. أظهر الدليل لي أنني كنت.

تكمن المشكلة في الدراسات العديدة التي لا تظهر أي تأثير من الشرب الخفيف جدًا على الأطفال في أن النساء الأكثر احتمالًا للشرب الخفيف تميل أيضًا إلى أن تكون أكثر تعليمًا وذات دخل أسري أعلى. تم بالفعل تكديس سطح السفينة لصالح أطفالهم ، الذين هم بالفعل أكثر عرضة لتحقيق نتائج معرفية وسلوكية وصحية أفضل من الأطفال المولودين لأبوين ذوي تعليم أقل أو دخل أقل أو موارد أقل. تحاول غالبية هذه الدراسات "التحكم" في التعليم والدخل - أي إجراء تعديلات في التحليل لحساب هذه الاختلافات إحصائيًا. ولكن لا يمكن لأي قدر من الرياضيات التغلب على الارتباك المتبقي الذي يحدث في هذه الدراسات لأن النساء اللواتي يشربن كميات قليلة جدًا أثناء الحمل يختلفن اختلافًا جوهريًا عن النساء اللائي يشربن أكثر أو النساء اللواتي يمتنعن تمامًا.

لا تعتبر كمية الكحول آمنة للاستهلاك أثناء الحمل خلال أي ثلاثة أشهر. الصورة من تصوير . [+] BirkPhoto.

المشكلة الأخرى في تلك الدراسات ، التي اكتشفتها أثناء البحث في الكتاب ، هي أنها غالبًا ما تفتقر إلى الدقة لتحديد الآثار المحتملة للتعرض للكحول. لا يقتصر الضرر الذي يمكن أن يأتي من تناول الكحول أثناء الحمل على متلازمة الكحول الجنينية. يحدث متلازمة الجنين الكحولي على طول طيف ، والأطفال الذين ليس لديهم مؤشرات جسدية على تشخيص متلازمة الجنين الكحولي لا يزال بإمكانهم إظهار الآثار المعرفية والسلوكية للتعرض للكحول في الرحم. ربما تكون مجرد نقطة ذكاء واحدة لا يمتلكها الطفل (بغض النظر عن كل مشاكل معدل الذكاء كمقياس) بسبب التعرض لعدة أكواب من Merlot أثناء الحمل. هذا ليس فرقًا سيظهر بسهولة ، على كل حال ، في دراسة مع اختبارين ، لكن الغياب لا يزال موجودًا.

علاوة على ذلك ، قد لا تظهر تأثيرات التعرض للكحول قبل الولادة حتى سن المراهقة ، ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الدراسات التي تبحث في الشرب الخفيف أثناء الحمل تتبع الأطفال فقط حتى سن الطفولة أو في بعض الأحيان في مرحلة ما قبل المدرسة أو سنوات الدراسة الابتدائية المبكرة. قامت سلسلة واحدة من الدراسات ، لا تزال جارية في الدنمارك ، بتقييم الأطفال حتى سن 5 سنوات فقط. قامت دراسة أخرى أجريت على أكثر من 5000 طفل بتقييم الأطفال حتى سن 14 عامًا ، لكن القليل منهم فعل ذلك ، وهناك خلاف بين الباحثين حول التقييمات الأفضل لتحديد المشكلات المحتملة.

لقد ثبتت بعض الأشياء جيدًا لسنوات عديدة: يمكن أن يكون للكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى آثار ضارة أكثر من الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. (هذه الحقيقة إشكالية بشكل خاص بالنظر إلى أن نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها). نوع الكحول - البيرة أو النبيذ أو الخمور - غير ذي صلة. والإسراف في الشرب - تناول أكثر من مشروبين في جلسة واحدة - له آثار أسوأ على الجنين. في الأساس ، كلما شربت المرأة أكثر أثناء الحمل ، كلما كانت الآثار على طفلها أسوأ.

هل تناول مشروب واحد مرة واحدة خلال 40 أسبوعًا من احتضان مخلوقك الصغير سيكون له تأثير كبير عليهم؟ لا ، ربما لا ، أو على الأقل ليس لدينا دراسة واحدة تقول ذلك. (لهذا السبب أيضًا لا يجب أن تصاب النساء بالذعر إذا اكتشفن أنهن حاملات بعد الإفراط في تناول الطعام ، فإن القلق الناجم عن القلق قد ينتهي به الأمر ، أثناء الحمل ، إلى تأثيرات أكبر من الكحول ، وما يحدث يحدث). يختلف التمثيل الغذائي ، كما تختلف الأجنة التي يحتضنونها. لا توجد طريقة لتحديد ما هو "آمن" وما هو غير مناسب لطفل امرأة أو طفل آخر. الكحول سم عصبي يعبر المشيمة. إذا شربته المرأة الحامل ، يمتصها جنينها - لكن دون قدرة مماثلة على استقلابها. الطريقة الوحيدة للتأكد تمامًا من أن طفلك لا يعاني من آثار سلبية مدى الحياة من التعرض للكحول هي الامتناع عن الشرب أثناء محاولة الحمل أو عدم الشرب بمجرد اكتشاف أنك حامل.


تقول مجموعة أطباء الأطفال إنه لا توجد كمية من الكحول أثناء الحمل آمنة على الإطلاق

لقد مر ما يزيد قليلاً عن أربعة عقود منذ وصف متلازمة الكحول الجنينية (FAS) لأول مرة ، ومع ذلك فإن النصيحة المتناقضة للنساء بشأن شرب أي كحول على الإطلاق أثناء الحمل لا تزال تربك النساء وتحبطهن. هل كوب واحد في اليوم جيد؟ أو ربما مرة في الأسبوع؟ واحد في الشهر؟ مرة واحدة من أي وقت مضى ، في 40 أسبوعا من الحمل؟

في تقرير سريري جديد ، جعلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال القضية واضحة تمامًا من وجهة نظرهم ، بناءً على الأبحاث المتاحة حتى الآن: لا توجد كمية من الكحول آمنة للشرب أثناء فترة الحمل. لم يتم تحديد عتبة أدنى للاستهلاك الآمن على الإطلاق ، ولا يزال الكحول قبل الولادة "السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للعيوب الخلقية والإعاقات الذهنية والنمائية العصبية" ، كما تقول AAP.

كنت سأجد ذات مرة هذا الاستنتاج من قاعدة الأدلة مضللاً وقاسياً. بعد كل شيء ، تشرب النساء في أوروبا القليل من النبيذ مع العشاء أثناء الحمل ، أليس كذلك؟ ألم تجد الكثير من الدراسات أن النساء اللواتي يشربن كمية قليلة جدًا من الكحول أثناء الحمل - لنقل ليس أكثر من كوب في الأسبوع - ينجبن أطفالًا في حالة جيدة أو أفضل قليلاً من أقرانهم؟ نعم ، لقد توصلت العديد من الدراسات إلى هذه النتيجة - قرأت العشرات منها أثناء بحثي في ​​كتاب عن الأبوة والأمومة القائمة على العلم والذي كتبته بالاشتراك مع إميلي ويلينجهام. في الواقع ، بدأت في البحث في هذا القسم في محاولة لإثبات أنني مخطئ لأنني كنت أعلم أنني منحازًا للاعتقاد بأن الكوب هنا وهناك لن يؤذي كثيرًا ، على الإطلاق. الشيء هو ، بينما كنت أتأمل في عشرات الدراسات ، نجحت بالفعل في إقناع نفسي بأنني كنت مخطئًا. أظهر الدليل لي أنني كنت.

تكمن المشكلة في الدراسات العديدة التي لا تظهر أي تأثير من الشرب الخفيف جدًا على الأطفال في أن النساء الأكثر احتمالًا للشرب الخفيف تميل أيضًا إلى أن تكون أكثر تعليمًا وذات دخل أسري أعلى. تم بالفعل تكديس سطح السفينة لصالح أطفالهم ، الذين هم بالفعل أكثر عرضة لتحقيق نتائج معرفية وسلوكية وصحية أفضل من الأطفال المولودين لأبوين ذوي تعليم أقل أو دخل أقل أو موارد أقل. تحاول غالبية هذه الدراسات "التحكم" في التعليم والدخل - أي إجراء تعديلات في التحليل لحساب هذه الاختلافات إحصائيًا. ولكن لا يمكن لأي قدر من الرياضيات التغلب على الارتباك المتبقي الذي يحدث في هذه الدراسات لأن النساء اللواتي يشربن كميات قليلة جدًا أثناء الحمل يختلفن اختلافًا جوهريًا عن النساء اللائي يشربن أكثر أو النساء اللواتي يمتنعن تمامًا.

لا تعتبر كمية الكحول آمنة للاستهلاك أثناء الحمل خلال أي ثلاثة أشهر. الصورة من تصوير . [+] BirkPhoto.

المشكلة الأخرى في تلك الدراسات ، التي اكتشفتها أثناء البحث في الكتاب ، هي أنها غالبًا ما تفتقر إلى الدقة لتحديد الآثار المحتملة للتعرض للكحول. لا يقتصر الضرر الذي يمكن أن يأتي من تناول الكحول أثناء الحمل على متلازمة الكحول الجنينية. يحدث متلازمة الجنين الكحولي على طول طيف ، والأطفال الذين ليس لديهم مؤشرات جسدية على تشخيص متلازمة الجنين الكحولي لا يزال بإمكانهم إظهار الآثار المعرفية والسلوكية للتعرض للكحول في الرحم. ربما تكون مجرد نقطة ذكاء واحدة لا يمتلكها الطفل (بغض النظر عن كل مشاكل معدل الذكاء كمقياس) بسبب التعرض لعدة أكواب من Merlot أثناء الحمل. هذا ليس فرقًا سيظهر بسهولة ، على كل حال ، في دراسة مع اختبارين ، لكن الغياب لا يزال موجودًا.

علاوة على ذلك ، قد لا تظهر تأثيرات التعرض للكحول قبل الولادة حتى سن المراهقة ، ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الدراسات التي تبحث في الشرب الخفيف أثناء الحمل تتبع الأطفال فقط حتى سن الطفولة أو في بعض الأحيان في مرحلة ما قبل المدرسة أو سنوات الدراسة الابتدائية المبكرة. سلسلة واحدة من الدراسات ، لا تزال جارية من الدنمارك ، قيمت الأطفال حتى سن 5 سنوات فقط. قامت دراسة أخرى أجريت على أكثر من 5000 طفل بتقييم الأطفال حتى سن 14 عامًا ، لكن القليل منهم فعل ذلك ، وهناك خلاف بين الباحثين حول التقييمات الأفضل لتحديد المشكلات المحتملة.

لقد ثبتت بعض الأشياء جيدًا لسنوات عديدة: يمكن أن يكون للكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى آثار ضارة أكثر من الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. (هذه الحقيقة إشكالية خاصة بالنظر إلى أن نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها). نوع الكحول - البيرة أو النبيذ أو الخمور - غير ذي صلة. والإسراف في الشرب - تناول أكثر من مشروبين في جلسة واحدة - له آثار أسوأ على الجنين. في الأساس ، كلما شربت المرأة أكثر أثناء الحمل ، كلما كانت الآثار على طفلها أسوأ.

هل تناول مشروب واحد مرة واحدة خلال 40 أسبوعًا من احتضان مخلوقك الصغير سيكون له تأثير كبير عليهم؟ لا ، ربما لا ، أو على الأقل ليس لدينا دراسة واحدة تقول ذلك. (لهذا السبب أيضًا لا يجب أن تصاب النساء بالذعر إذا اكتشفن أنهن حاملات بعد الإفراط في تناول الطعام ، فإن القلق الناجم عن القلق قد ينتهي به الأمر ، خلال فترة الحمل ، إلى تأثيرات أكبر من الكحول ، وما يحدث يحدث). يختلف التمثيل الغذائي ، كما تختلف الأجنة التي يحتضنونها. لا توجد طريقة لتحديد ما هو "آمن" وما هو غير مناسب لطفل امرأة أو طفل آخر. الكحول سم عصبي يعبر المشيمة. إذا شربته المرأة الحامل ، يمتصها جنينها - لكن دون قدرة مماثلة على استقلابها. الطريقة الوحيدة للتأكد تمامًا من أن طفلك لا يعاني من آثار سلبية مدى الحياة من التعرض للكحول هي الامتناع عن الشرب أثناء محاولة الحمل أو عدم الشرب بمجرد اكتشاف أنك حامل.


تقول مجموعة أطباء الأطفال إنه لا توجد كمية من الكحول أثناء الحمل آمنة على الإطلاق

لقد مر ما يزيد قليلاً عن أربعة عقود منذ وصف متلازمة الكحول الجنينية (FAS) لأول مرة ، ومع ذلك فإن النصيحة المتناقضة للنساء بشأن شرب أي كحول على الإطلاق أثناء الحمل لا تزال تربك النساء وتحبطهن. هل كوب واحد في اليوم جيد؟ أو ربما مرة في الأسبوع؟ واحد في الشهر؟ مرة واحدة من أي وقت مضى ، في 40 أسبوعا من الحمل؟

في تقرير سريري جديد ، جعلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال القضية واضحة تمامًا من وجهة نظرهم ، استنادًا إلى الأبحاث المتاحة حتى الآن: لا توجد كمية من الكحول آمنة للشرب أثناء فترة الحمل. لم يتم تحديد عتبة أدنى للاستهلاك الآمن على الإطلاق ، ولا يزال الكحول قبل الولادة "السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للعيوب الخلقية والإعاقات الذهنية والنمائية العصبية" ، كما تقول AAP.

كنت سأجد ذات مرة هذا الاستنتاج من قاعدة الأدلة مضللاً وقاسياً. بعد كل شيء ، تشرب النساء في أوروبا القليل من النبيذ مع العشاء أثناء الحمل ، أليس كذلك؟ ألم تجد الكثير من الدراسات أن النساء اللواتي يشربن كمية قليلة جدًا من الكحول أثناء الحمل - لنقل ليس أكثر من كوب واحد في الأسبوع - ينجبن أطفالًا في حالة جيدة أو أفضل قليلاً من أقرانهم؟ نعم ، لقد توصلت العديد من الدراسات إلى هذه النتيجة - قرأت العشرات منها أثناء بحثي في ​​كتاب الأبوة والأمومة القائمة على العلم الذي كتبته بالاشتراك مع إميلي ويلينجهام. في الواقع ، بدأت في البحث في هذا القسم في محاولة لإثبات أنني مخطئ لأنني كنت أعلم أنني منحازًا للاعتقاد بأن الكوب هنا وهناك لن يؤذي كثيرًا ، على الإطلاق. The thing is, while poring over dozens of studies, I actually succeeded in convincing myself that I was wrong. The evidence showed me I was.

The problem with the many studies showing no effect from very light drinking on children is that the women most likely to drink lightly also tend to be more educated women with higher household incomes. The deck is already stacked in favor of their children, who are already more likely to have better cognitive, behavioral and health outcomes than children born to parents with less education, lower incomes or otherwise fewer resources. The majority of these studies attempt to “control” for education and income — that is, make adjustments in the analysis to statistically account for those differences. But no amount of math can overcome the residual confounding that occurs in these studies because women who drink very lightly during pregnancy are so fundamentally different from women who drink more or women who abstain altogether.

No amount of alcohol is considered safe to consume during pregnancy during any trimester. Photo by . [+] BirkPhoto.

The other problem with those studies, I discovered while researching the book, is that they often lack the precision to identify potential effects of alcohol exposure. The harm that can come from alcohol during pregnancy isn’t limited to fetal alcohol syndrome. FAS occurs along a spectrum, and children without physical indications of diagnosed FAS can still exhibit the cognitive and behavioral effects of alcohol exposure in the womb. Perhaps it’s just one IQ point a child doesn’t have (putting aside all the problems with IQ as a measure) because of exposure to several glasses of Merlot during pregnancy. That’s not a difference that will easily show up, if at all, in a study with a couple tests, but the absence is still there.

Furthermore, effects of prenatal alcohol exposure may not show up until adolescence, yet the vast majority of studies investigating light drinking during pregnancy only follow children until toddlerhood or occasionally the preschool or early elementary school years. One series of studies, still ongoing from Denmark, has only assessed children up to 5 years old. Another study of more than 5,000 children did evaluate children up to age 14, but few have done so, and there is disagreement among researchers over which assessments are best for identifying possible problems.

Some things have been well-established for many years: alcohol during the first trimester can have more harmful effects than alcohol during later trimesters. (This fact is especially problematic considering that half of all pregnancies in the US are unplanned.) The type of alcohol — beer, wine or liquor — is irrelevant. And binge drinking — having more than a couple drinks in one sitting — has worse effects on a fetus. Basically, the more a woman drinks while pregnant, the worse the effects on her child usually are.

Is having a single drink one time during 40 weeks of incubating your little critter going to have a major effect on them? No, probably not, or at least we don’t have a single study saying so. (That’s also why women shouldn’t panic if they found out they were pregnant after a binge the anxiety caused by worry could, over a pregnancy, end up having greater effects than the alcohol, and what’s done is done.) But women and their metabolism differ, as do the fetuses they’re incubating. There is no way to establish what is potentially “safe” and what is not for one women’s child or another’s. Alcohol is a neurotoxin that crosses the placenta. If a pregnant woman drinks it, her fetus absorbs it — but without an equivalent ability to metabolize it. The only way to be absolutely certain your child does not experience lifelong negative effects from alcohol exposure is to abstain while trying to conceive or not to drink as soon as you find out you're pregnant.


No Amount Of Alcohol In Pregnancy Is Safe, Ever, Pediatricians Group Says

It’s been just over four decades since fetal alcohol syndrome (FAS) was first described, yet contradictory advice to women about drinking any alcohol at all during pregnancy continues to confuse and frustrate women. Is one glass a day okay? Or once a week maybe? One a month? One time ever, in 40 weeks of gestation?

In a new clinical report, the American Academy of Pediatrics makes the issue crystal clear from their perspective, based on the available research to date: no amount of alcohol is safe to drink during pregnancy, period. No lower threshold of safe consumption has ever been established, and prenatal alcohol remains the “leading preventable cause of birth defects and intellectual and neurodevelopmental disabilities,” the AAP states.

I would once have found this conclusion from the evidence base misleading and draconian. After all, women in Europe drink a little wine with dinner during pregnancy, right? And haven’t lots of studies found that women who drink very lightly during pregnancy — say, no more than a glass a week — have children that turn out just fine or even a little better off than their peers? Yes, many studies have found this result — I read dozens of them while researching the book on science-based parenting that I cowrote with Emily Willingham. In fact, I started researching that section trying to prove myself wrong because I knew I was biased toward believing that a glass here and there couldn’t hurt much, if at all. The thing is, while poring over dozens of studies, I actually succeeded in convincing myself that I was wrong. The evidence showed me I was.

The problem with the many studies showing no effect from very light drinking on children is that the women most likely to drink lightly also tend to be more educated women with higher household incomes. The deck is already stacked in favor of their children, who are already more likely to have better cognitive, behavioral and health outcomes than children born to parents with less education, lower incomes or otherwise fewer resources. The majority of these studies attempt to “control” for education and income — that is, make adjustments in the analysis to statistically account for those differences. But no amount of math can overcome the residual confounding that occurs in these studies because women who drink very lightly during pregnancy are so fundamentally different from women who drink more or women who abstain altogether.

No amount of alcohol is considered safe to consume during pregnancy during any trimester. Photo by . [+] BirkPhoto.

The other problem with those studies, I discovered while researching the book, is that they often lack the precision to identify potential effects of alcohol exposure. The harm that can come from alcohol during pregnancy isn’t limited to fetal alcohol syndrome. FAS occurs along a spectrum, and children without physical indications of diagnosed FAS can still exhibit the cognitive and behavioral effects of alcohol exposure in the womb. Perhaps it’s just one IQ point a child doesn’t have (putting aside all the problems with IQ as a measure) because of exposure to several glasses of Merlot during pregnancy. That’s not a difference that will easily show up, if at all, in a study with a couple tests, but the absence is still there.

Furthermore, effects of prenatal alcohol exposure may not show up until adolescence, yet the vast majority of studies investigating light drinking during pregnancy only follow children until toddlerhood or occasionally the preschool or early elementary school years. One series of studies, still ongoing from Denmark, has only assessed children up to 5 years old. Another study of more than 5,000 children did evaluate children up to age 14, but few have done so, and there is disagreement among researchers over which assessments are best for identifying possible problems.

Some things have been well-established for many years: alcohol during the first trimester can have more harmful effects than alcohol during later trimesters. (This fact is especially problematic considering that half of all pregnancies in the US are unplanned.) The type of alcohol — beer, wine or liquor — is irrelevant. And binge drinking — having more than a couple drinks in one sitting — has worse effects on a fetus. Basically, the more a woman drinks while pregnant, the worse the effects on her child usually are.

Is having a single drink one time during 40 weeks of incubating your little critter going to have a major effect on them? No, probably not, or at least we don’t have a single study saying so. (That’s also why women shouldn’t panic if they found out they were pregnant after a binge the anxiety caused by worry could, over a pregnancy, end up having greater effects than the alcohol, and what’s done is done.) But women and their metabolism differ, as do the fetuses they’re incubating. There is no way to establish what is potentially “safe” and what is not for one women’s child or another’s. Alcohol is a neurotoxin that crosses the placenta. If a pregnant woman drinks it, her fetus absorbs it — but without an equivalent ability to metabolize it. The only way to be absolutely certain your child does not experience lifelong negative effects from alcohol exposure is to abstain while trying to conceive or not to drink as soon as you find out you're pregnant.


No Amount Of Alcohol In Pregnancy Is Safe, Ever, Pediatricians Group Says

It’s been just over four decades since fetal alcohol syndrome (FAS) was first described, yet contradictory advice to women about drinking any alcohol at all during pregnancy continues to confuse and frustrate women. Is one glass a day okay? Or once a week maybe? One a month? One time ever, in 40 weeks of gestation?

In a new clinical report, the American Academy of Pediatrics makes the issue crystal clear from their perspective, based on the available research to date: no amount of alcohol is safe to drink during pregnancy, period. No lower threshold of safe consumption has ever been established, and prenatal alcohol remains the “leading preventable cause of birth defects and intellectual and neurodevelopmental disabilities,” the AAP states.

I would once have found this conclusion from the evidence base misleading and draconian. After all, women in Europe drink a little wine with dinner during pregnancy, right? And haven’t lots of studies found that women who drink very lightly during pregnancy — say, no more than a glass a week — have children that turn out just fine or even a little better off than their peers? Yes, many studies have found this result — I read dozens of them while researching the book on science-based parenting that I cowrote with Emily Willingham. In fact, I started researching that section trying to prove myself wrong because I knew I was biased toward believing that a glass here and there couldn’t hurt much, if at all. The thing is, while poring over dozens of studies, I actually succeeded in convincing myself that I was wrong. The evidence showed me I was.

The problem with the many studies showing no effect from very light drinking on children is that the women most likely to drink lightly also tend to be more educated women with higher household incomes. The deck is already stacked in favor of their children, who are already more likely to have better cognitive, behavioral and health outcomes than children born to parents with less education, lower incomes or otherwise fewer resources. The majority of these studies attempt to “control” for education and income — that is, make adjustments in the analysis to statistically account for those differences. But no amount of math can overcome the residual confounding that occurs in these studies because women who drink very lightly during pregnancy are so fundamentally different from women who drink more or women who abstain altogether.

No amount of alcohol is considered safe to consume during pregnancy during any trimester. Photo by . [+] BirkPhoto.

The other problem with those studies, I discovered while researching the book, is that they often lack the precision to identify potential effects of alcohol exposure. The harm that can come from alcohol during pregnancy isn’t limited to fetal alcohol syndrome. FAS occurs along a spectrum, and children without physical indications of diagnosed FAS can still exhibit the cognitive and behavioral effects of alcohol exposure in the womb. Perhaps it’s just one IQ point a child doesn’t have (putting aside all the problems with IQ as a measure) because of exposure to several glasses of Merlot during pregnancy. That’s not a difference that will easily show up, if at all, in a study with a couple tests, but the absence is still there.

Furthermore, effects of prenatal alcohol exposure may not show up until adolescence, yet the vast majority of studies investigating light drinking during pregnancy only follow children until toddlerhood or occasionally the preschool or early elementary school years. One series of studies, still ongoing from Denmark, has only assessed children up to 5 years old. Another study of more than 5,000 children did evaluate children up to age 14, but few have done so, and there is disagreement among researchers over which assessments are best for identifying possible problems.

Some things have been well-established for many years: alcohol during the first trimester can have more harmful effects than alcohol during later trimesters. (This fact is especially problematic considering that half of all pregnancies in the US are unplanned.) The type of alcohol — beer, wine or liquor — is irrelevant. And binge drinking — having more than a couple drinks in one sitting — has worse effects on a fetus. Basically, the more a woman drinks while pregnant, the worse the effects on her child usually are.

Is having a single drink one time during 40 weeks of incubating your little critter going to have a major effect on them? No, probably not, or at least we don’t have a single study saying so. (That’s also why women shouldn’t panic if they found out they were pregnant after a binge the anxiety caused by worry could, over a pregnancy, end up having greater effects than the alcohol, and what’s done is done.) But women and their metabolism differ, as do the fetuses they’re incubating. There is no way to establish what is potentially “safe” and what is not for one women’s child or another’s. Alcohol is a neurotoxin that crosses the placenta. If a pregnant woman drinks it, her fetus absorbs it — but without an equivalent ability to metabolize it. The only way to be absolutely certain your child does not experience lifelong negative effects from alcohol exposure is to abstain while trying to conceive or not to drink as soon as you find out you're pregnant.


No Amount Of Alcohol In Pregnancy Is Safe, Ever, Pediatricians Group Says

It’s been just over four decades since fetal alcohol syndrome (FAS) was first described, yet contradictory advice to women about drinking any alcohol at all during pregnancy continues to confuse and frustrate women. Is one glass a day okay? Or once a week maybe? One a month? One time ever, in 40 weeks of gestation?

In a new clinical report, the American Academy of Pediatrics makes the issue crystal clear from their perspective, based on the available research to date: no amount of alcohol is safe to drink during pregnancy, period. No lower threshold of safe consumption has ever been established, and prenatal alcohol remains the “leading preventable cause of birth defects and intellectual and neurodevelopmental disabilities,” the AAP states.

I would once have found this conclusion from the evidence base misleading and draconian. After all, women in Europe drink a little wine with dinner during pregnancy, right? And haven’t lots of studies found that women who drink very lightly during pregnancy — say, no more than a glass a week — have children that turn out just fine or even a little better off than their peers? Yes, many studies have found this result — I read dozens of them while researching the book on science-based parenting that I cowrote with Emily Willingham. In fact, I started researching that section trying to prove myself wrong because I knew I was biased toward believing that a glass here and there couldn’t hurt much, if at all. The thing is, while poring over dozens of studies, I actually succeeded in convincing myself that I was wrong. The evidence showed me I was.

The problem with the many studies showing no effect from very light drinking on children is that the women most likely to drink lightly also tend to be more educated women with higher household incomes. The deck is already stacked in favor of their children, who are already more likely to have better cognitive, behavioral and health outcomes than children born to parents with less education, lower incomes or otherwise fewer resources. The majority of these studies attempt to “control” for education and income — that is, make adjustments in the analysis to statistically account for those differences. But no amount of math can overcome the residual confounding that occurs in these studies because women who drink very lightly during pregnancy are so fundamentally different from women who drink more or women who abstain altogether.

No amount of alcohol is considered safe to consume during pregnancy during any trimester. Photo by . [+] BirkPhoto.

The other problem with those studies, I discovered while researching the book, is that they often lack the precision to identify potential effects of alcohol exposure. The harm that can come from alcohol during pregnancy isn’t limited to fetal alcohol syndrome. FAS occurs along a spectrum, and children without physical indications of diagnosed FAS can still exhibit the cognitive and behavioral effects of alcohol exposure in the womb. Perhaps it’s just one IQ point a child doesn’t have (putting aside all the problems with IQ as a measure) because of exposure to several glasses of Merlot during pregnancy. That’s not a difference that will easily show up, if at all, in a study with a couple tests, but the absence is still there.

Furthermore, effects of prenatal alcohol exposure may not show up until adolescence, yet the vast majority of studies investigating light drinking during pregnancy only follow children until toddlerhood or occasionally the preschool or early elementary school years. One series of studies, still ongoing from Denmark, has only assessed children up to 5 years old. Another study of more than 5,000 children did evaluate children up to age 14, but few have done so, and there is disagreement among researchers over which assessments are best for identifying possible problems.

Some things have been well-established for many years: alcohol during the first trimester can have more harmful effects than alcohol during later trimesters. (This fact is especially problematic considering that half of all pregnancies in the US are unplanned.) The type of alcohol — beer, wine or liquor — is irrelevant. And binge drinking — having more than a couple drinks in one sitting — has worse effects on a fetus. Basically, the more a woman drinks while pregnant, the worse the effects on her child usually are.

Is having a single drink one time during 40 weeks of incubating your little critter going to have a major effect on them? No, probably not, or at least we don’t have a single study saying so. (That’s also why women shouldn’t panic if they found out they were pregnant after a binge the anxiety caused by worry could, over a pregnancy, end up having greater effects than the alcohol, and what’s done is done.) But women and their metabolism differ, as do the fetuses they’re incubating. There is no way to establish what is potentially “safe” and what is not for one women’s child or another’s. Alcohol is a neurotoxin that crosses the placenta. If a pregnant woman drinks it, her fetus absorbs it — but without an equivalent ability to metabolize it. The only way to be absolutely certain your child does not experience lifelong negative effects from alcohol exposure is to abstain while trying to conceive or not to drink as soon as you find out you're pregnant.


No Amount Of Alcohol In Pregnancy Is Safe, Ever, Pediatricians Group Says

It’s been just over four decades since fetal alcohol syndrome (FAS) was first described, yet contradictory advice to women about drinking any alcohol at all during pregnancy continues to confuse and frustrate women. Is one glass a day okay? Or once a week maybe? One a month? One time ever, in 40 weeks of gestation?

In a new clinical report, the American Academy of Pediatrics makes the issue crystal clear from their perspective, based on the available research to date: no amount of alcohol is safe to drink during pregnancy, period. No lower threshold of safe consumption has ever been established, and prenatal alcohol remains the “leading preventable cause of birth defects and intellectual and neurodevelopmental disabilities,” the AAP states.

I would once have found this conclusion from the evidence base misleading and draconian. After all, women in Europe drink a little wine with dinner during pregnancy, right? And haven’t lots of studies found that women who drink very lightly during pregnancy — say, no more than a glass a week — have children that turn out just fine or even a little better off than their peers? Yes, many studies have found this result — I read dozens of them while researching the book on science-based parenting that I cowrote with Emily Willingham. In fact, I started researching that section trying to prove myself wrong because I knew I was biased toward believing that a glass here and there couldn’t hurt much, if at all. The thing is, while poring over dozens of studies, I actually succeeded in convincing myself that I was wrong. The evidence showed me I was.

The problem with the many studies showing no effect from very light drinking on children is that the women most likely to drink lightly also tend to be more educated women with higher household incomes. The deck is already stacked in favor of their children, who are already more likely to have better cognitive, behavioral and health outcomes than children born to parents with less education, lower incomes or otherwise fewer resources. The majority of these studies attempt to “control” for education and income — that is, make adjustments in the analysis to statistically account for those differences. But no amount of math can overcome the residual confounding that occurs in these studies because women who drink very lightly during pregnancy are so fundamentally different from women who drink more or women who abstain altogether.

No amount of alcohol is considered safe to consume during pregnancy during any trimester. Photo by . [+] BirkPhoto.

The other problem with those studies, I discovered while researching the book, is that they often lack the precision to identify potential effects of alcohol exposure. The harm that can come from alcohol during pregnancy isn’t limited to fetal alcohol syndrome. FAS occurs along a spectrum, and children without physical indications of diagnosed FAS can still exhibit the cognitive and behavioral effects of alcohol exposure in the womb. Perhaps it’s just one IQ point a child doesn’t have (putting aside all the problems with IQ as a measure) because of exposure to several glasses of Merlot during pregnancy. That’s not a difference that will easily show up, if at all, in a study with a couple tests, but the absence is still there.

Furthermore, effects of prenatal alcohol exposure may not show up until adolescence, yet the vast majority of studies investigating light drinking during pregnancy only follow children until toddlerhood or occasionally the preschool or early elementary school years. One series of studies, still ongoing from Denmark, has only assessed children up to 5 years old. Another study of more than 5,000 children did evaluate children up to age 14, but few have done so, and there is disagreement among researchers over which assessments are best for identifying possible problems.

Some things have been well-established for many years: alcohol during the first trimester can have more harmful effects than alcohol during later trimesters. (This fact is especially problematic considering that half of all pregnancies in the US are unplanned.) The type of alcohol — beer, wine or liquor — is irrelevant. And binge drinking — having more than a couple drinks in one sitting — has worse effects on a fetus. Basically, the more a woman drinks while pregnant, the worse the effects on her child usually are.

Is having a single drink one time during 40 weeks of incubating your little critter going to have a major effect on them? No, probably not, or at least we don’t have a single study saying so. (That’s also why women shouldn’t panic if they found out they were pregnant after a binge the anxiety caused by worry could, over a pregnancy, end up having greater effects than the alcohol, and what’s done is done.) But women and their metabolism differ, as do the fetuses they’re incubating. There is no way to establish what is potentially “safe” and what is not for one women’s child or another’s. Alcohol is a neurotoxin that crosses the placenta. If a pregnant woman drinks it, her fetus absorbs it — but without an equivalent ability to metabolize it. The only way to be absolutely certain your child does not experience lifelong negative effects from alcohol exposure is to abstain while trying to conceive or not to drink as soon as you find out you're pregnant.


شاهد الفيديو: الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال: لهذه الأسباب عليكم أرسال أطفالكم إلى المدارس رغم كورونا (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Attor

    كيف يمكنني أن أعرف؟

  2. Kimuro

    حلويات

  3. Shaktidal

    وأنا أتفق تماما معك. هناك شيء في هذا وفكرة عظيمة.

  4. Adalson

    لم أر أبدا مقالا أفضل.

  5. Akinorr

    Let's talk.



اكتب رسالة